《嗜血法医》第八季作为全剧收官季，Showtime将其与《国土安全》拆分至不同时段播出，让Dexter独立扛起档期。本季紧接上季结尾，Deb因亲手枪杀拉盖塔并协助Dexter掩盖真相而陷入深度抑郁，开始酗酒并质疑自己作为警察的信念。

与此同时，迈阿密警局重启对“湾港屠夫”旧案的调查，内部调查组步步逼近Dexter的真实身份。一位自称“脑外科医生”的连环杀手出现，他专杀那些逃脱法律制裁的罪犯，手法残忍且极具仪式感，甚至开始模仿并挑衅Dexter的杀戮准则。

Dexter在抚养儿子哈里森、维系与汉娜的关系、应对Deb的崩溃以及追查新对手之间疲于奔命。最终，他不得不面对一个残酷事实：自己的存在正在毁掉身边所有人。大结局中，Dexter做出惊人选择，以自我放逐的方式终结一切，留下一个令人心碎的开放式结局。