《醉红尘》以三十年代上海为背景，讲述了一段跨越生死与误会的乱世情缘。国军军官彭皓天在抗日前线身负重伤，被护士雷锦仪悉心照料，两人暗生情愫。然而彭家因门第之见反对婚事，彭皓天被迫重返战场。不久彭家被日寇夷为平地，彭皓天与雷锦仪都以为对方已死于战火。

彭皓天怀揣国仇家恨，化身暗杀者，专事刺杀日寇汉奸，成为上海滩令人闻风丧胆的神秘人物。雷锦仪则以为爱人已逝，独自在上海打拼，凭借医术成为知名医生。多年后，两人在红尘中意外重逢，却发现彼此早已不是当年的自己。彭皓天身边有红颜知己，雷锦仪也有痴情守护者。

旧情复燃与新的羁绊交织，家国大义与个人情感碰撞。他们在醉生梦死的上海滩，经历爱恨纠葛、生死考验，最终能否挣脱命运的枷锁？该剧以细腻笔触刻画乱世中的人性挣扎，既有谍战暗杀的紧张刺激，也有缠绵悱恻的爱情纠葛，展现了特殊年代里小人物的悲欢离合与家国情怀。