《嗜血法医第一季》改编自杰夫·林赛的小说《暗夜噩梦德克斯特》，由迈克尔·C·豪尔主演。故事发生在迈阿密，主角德克斯特·摩根幼年时目睹母亲被残忍杀害，后被警探哈里·摩根收养。哈里发现德克斯特有强烈的杀戮冲动，便教导他只杀那些犯下重罪却逍遥法外的人，并帮他建立了一套严格的“行为准则”。

白天，德克斯特是迈阿密警局血液分析科的法医，他伪装出友善幽默的性格，与妹妹黛布拉、同事安吉尔、马苏卡等人相处。夜晚，他则化身冷血复仇者，用精心设计的手法处决目标。然而，一具具被完美肢解、不留血迹的尸体开始出现在迈阿密，凶手被称为“冰柜杀手”。这个神秘对手似乎洞悉德克斯特的秘密，甚至主动与他展开对话。

与此同时，德克斯特与女友丽塔交往，丽塔因前夫虐待而极度脆弱，这反而让德克斯特觉得安全——她不会探究他的深夜行踪。但丽塔的孩子们逐渐闯入他的生活，让他体验到某种陌生情感。本季中，德克斯特还要面对妹妹黛布拉的成长、警局内部的权力斗争，以及自己童年创伤记忆的逐渐苏醒。他不断在杀人欲望与伪装正常之间挣扎，而冰柜杀手的真实身份最终揭晓，竟与他的过去有着惊人联系。整季以德克斯特在绝望中做出关键选择收尾，为他矛盾的人生埋下更深的伏笔。